Translate

Minggu, 01 Maret 2015

Asuhan Kebidanan Anak dengan ISPA

ASUHAN KEBIDANAN
PADA ANAK An. R UMUR 2 TAHUN DENGAN ISPA
DI RUMAH SAKIT DANAU SALAK

I.       PENGKAJIAN DATA
Hari/Tanggal         : Selasa / 20 Januari 2015
Jam                        : 10.30 WITA
No. RMK              : -

A.    Data Subjektif
1.      Identitas
a.       Anak
Nama               : An. R
Umur               : 2 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama             : Islam
Suku/Bangsa   : Jawa/Indonesia
Alamat                        : Bawahan Selan
b.      Orang Tua
Ibu
Nama              : Ny. Z
Umur              : 30 tahun
Suku/Bangsa  : Jawa/Indonesia
Agama            : Islam
Pendidikan     : SMA
Pekerjaan        : IRT
Alamat            : Bawahan Selan
Ayah
Nama              : Tn. D
Umur              : 31 tahun
Suku/Bangsa   : Jawa/Indonesia
Agama            : Islam
Pendidikan     : SMA
Pekerjaan        : Karyawan Swasta
Alamat            : Bawahan Selan
2.      Keluhan Utama pada Anak
     Ibu mengatakan anaknya batuk pilek badannya panas.


3.      Kedudukan anak dalam keluarga
Anak ke     : 2
Status        : Anak kandung
4.      Riwayat Penyakit Sekarang
     Ibu mengatakan anaknya batuk pilek dan panas  tak kunjung turun sejak 4 hari yang lalu.
5.      Riwayat Penyakit Terdahulu
     Ibu mengatakan ananknya tidak pernah dirawat di rumah sakit karena penyakit apapun.
6.      Riwayat Penyakit Keluarga
     Ibu mengatakan keluarganya tidak ada yang menderita penyakit menular (hepatitis, HIV/AIDS), penyakit menurun (DM, epilepsi), dan penyakit menahun (TBC, hipertensi)
7.      Imunisasi Dasar
No
Jenis Imunisasi
Jumlah Pemberian
Keterangan
1
2
3
4
5
BCG
DPT
Campak
Polio
Hepatitis B
1 kali
3 kali
1 kali
4 kali
4 kali

Diberikan pada umur 1 bulan
Diberikan pada umur 2,3, dan 4 bulan
Diberikan pada umur 9 bulan
Diberikan pada umur 1,2,3, dan 4 bulan
Diberikan pada saat lahir dan umur 2,3, dan 4 bulan.

8.      Riwayat Tumbuh Kembang
a.       Usia 3 bulan bisa mengangkat kepala setinggi 45ᵒ dan menggerakkan kepala dari kiri/kanan ke tengah.
b.      Usia 4 bulan sudah bisa berbalik dari mulai telungkup ke telentang dan dapat mengangkat kepala 90ᵒ.
c.       Usia 7 bulan sudah bisa duduk sendiri dengan sikap bersila dan mulai belajar merangkak.
d.      Usia 8 bulan sudah bisa mengeluarkan suara mamama, bababa, dadada.
e.       Usia 9 bulan sudah mulai belajar berdiri dengan kedua kaki
f.       Usia 10 bulan dapat berjalan dengan dituntun
g.      Usia 12 bulan sudah bisa berjalan sendiri tanpa dibantu
h.      Usia 18 bulan bisa menirukan pekerjaan rumah tangga dan memegang cangkir sendiri, belajar makan minum sendiri.
9.      Data Psikologi
a.       Anak               :    Terlihat lemas dan menangis
b.      Orang Tua       : Ibu dan ayah mengatakan khawatir dengan
  keadaan anaknya
10.  Data Psikososial
a.       Pandangan Keluarga terhadap Kesehatan
Anggota keluarga sangat memahami betapa pentingnya kesehatan.
b.      Keadaan Lingkungan
Keadaan lingkungan di sekitar tempat tinggalnya bersih, seperti memiliki tempat pembuangan sampah dan pembuangan air limbah rumah tangga.
c.       Kebiasaan Keluarga
Kebutuhan keluarga dalam kebutuhan nutrisi dan personal hygiene cukup baik serta air yang digunakan bersih.
d.      Pandangan keluarga terhadap penyakit anak
Ibu dan keluarga tidak mengerti mengapa anaknya mengalami batuk pilek dan badan panas.
11.  Data Biologis
a.       Pola Nutrisi
Sebelum Sakit
Jenis Makanan : Nasi lembek, sayur, lauk, dan susu
Porsi                : 1 piring sedang untuk anak
Frekuensi         : 3 x sehari
Pantangan       : Tidak ada
Masalah           : Tidak ada
Sekarang
Jenis Makanan : Nasi lembek, sayur, lauk, dan susu
Porsi                : setengah piring kecil
Frekuensi         : 3 x sehari
Pantangan       : Tidak ada
Masalah           : Nafsu makan menurun
b.      Pola Aktifitas
Sebelum sakit  : Anak bermain aktif
Sekarang         : Anak kurang aktif dan sering tertidur
c.       Pola Istirahat
Sebelum sakit  : Tidur malam ±9 jam
                          Tidur siang ±2 jam
Sekarang         : Tidur malam ±8 jam
                          Tidur siang ±3 jam
d.      Pola Eliminasi
Sebelum sakit
BAK
Frekuensi : ±6x/hr
Warna      : Kuning Jernih
Bau          : Pesing
Masalah   : Tidak ada
Sekarang
BAK
Frekuensi : ±6x/hr
Warna      : Kuning Jernih
Bau          : Pesing
Masalah   : Tidak ada

BAB
Frekuensi    : ±1x/hr
Warna         : Kuning Kecoklatan
Konsistensi : Lembek
Masalah      : Tidak ada

BAB
Frekuensi    : ±1x/hr
Warna         : Kuning Kecoklatan
Konsistensi : Lembek
Masalah      : Tidak ada
e.       Personal Hygiene
Sebelum Sakit
Frekuensi mandi                      : 2x sehari
Frekuensi ganti pakaian          : sesuai kebutuhan
Frekuensi keramas                   : 1x sehari
Sekarang
Frekuensi mandi                      : Hanya di seka 2x sehari
Frekuensi ganti pakaian          : Sesuai kebutuhan
Frekuensi keramas                   : tidak ada
B.     Data Objektif
1.      Pemerikasan Umum
a.       Keadaan Umum    : Tampak lemak
Kesadaran             : Compos Mentis
Berat badan           : 11 kg
b.      Tanda-Tanda Vital
Denyut Jantung     : 108x/menit
Suhu                      : 37,5ᵒC
Pernapasan            : 36x/menit
2.      Pemeriksaan Khusus
a.       Pemeriksaan Fisik
Kepala       : bersih, rambut keriting, tidak rontok, tidak odem
Muka         : bentuk simetris, tidak ada benjolan abnormal
Mata          : bentuk simetris dan konjungtiva tidak pucat
Telinga      : bentuk simetris, bersih, tidak ada sekret
Hidung      : bentuk simetris, tidak bersih, ada sekret
Mulut        : bentuk simetris, lidah bersih, tidak ada gangguan
                    menelan dan bicara, tidak ada stomatitis
Dada         : bentuk simetris, ada wheezing, tidak ada tarikan
                    dada ke dalam, tidak sesak.
Abdomen  : bentuk simetris, turgor kulit baik, tidak ada nyeri
                    Tekan, tidak ada bising usus.
Punggung  : bentuk normal, tidak ada benjolan abnormal


Ekstremitas: simetris, tidak ada odema, jari lengkap, kuku tidak
                     Pucat, tidak ada kelainan, otot kuat untuk
   digerakkan
Genetalia   : Tidak dilakukan pemeriksaan
Anus          : Berlubang
3.      Pemeriksaan Penunjang
Darah:
Leukosit 16,0 H 103/mm3
Trombosit 4,31 106/mm3
Hemoglobin 10,9 L g/dl
Hematokrit 34,3 L %
Trombosit 346 103/mm3

II.       ASSESMENT
An. R umur 2 tahun dengan ISPA

III.    PLANNING
1.      Mencuci tangan pakai sabun di bawah air mengalir dengan teknik 7 langkah.
Mencuci tangan sudah dilakukan.
2.      Menjalin hubungan baik dan komunikasi dengan pasien dan keluarga dengan bersikap ramah dan sopan.
Hubungan baik sudah terjalin.
3.      Melakukan pemeriksaan umum pada anak, seperti anamnesa, pemeriksaan tanda-tanda vital dan pemeriksaan fisik.
Pemeriksaan telah dilakukan.
4.      Memberitahukan hasil pemeriksaan pada keluarga pasien, suhu 37,5ᵒC, nadi 108x/menit, respirasi 36x/menit.
Hasil pemeriksaan sudah diberitahukan kepada keluarga pasien, yaitu pada saat ini anak mengalami infeksi saluran pernapasan.

5.      Memberikan KIE tentang:
a.       Nutrisi
-          Makanan yang bergizi tinggi
-          Menghindarkan anak dari makanan yang tidak terjamin kesehatannya juga minuman es
-          Beri air putih yang banyak untuk mengencerkan dahak
b.      Menganjurkan anak untuk di kompres dengan air bersih, tidak perlu air es dan air hangat
c.       Menganjurkan untuk memposisikan tidur anak dengan kepala agak ditinggikan agar anak tidak sesak.
KIE sudah diberikan pada keluarga pasien.
6.      Melakukan kolaborasi dengan dokter untuk pemberian terapi obat :
-          Amoxicillin 500 mg tablet puyer/bungkus/3x/8 jam
-          Gliceryl Guaiacolate 100 mg tablet puyer/bungkus/3x/8jam
-          Chlorperinamin Maleat 4mg tablet puyer/bungkus/3x/8jam
-          Paracetamol syrup 120mg/5ml 3x ¼ sendok takar/8jam
Diminum setelah makan agar tidak mengiritasi lambung
Obat telah diberikan sesuai aturan.
7.      Menganjurkan Ibu untuk membawa anaknya kembali control ulang ke rumah sakit jika obat sudah habis atau anak belum sembuh dan jika ada keluhan.
Ibu bersedia untuk membawa anaknya kembali.
8.      Mendokumentasikan hasil pemeriksaan ke dalam asuhan kebidanan dalam bentuk SOAP.
Hasil pemeriksaan telah di dokumentasikan.


Tidak ada komentar:

Posting Komentar